フロセミド（むくみ取り）

フロセミドは通販で買える？

日本では2018年に施行されたスマートドラッグ規制法で、フロセミドをはじめとする医薬品は個人輸入などで輸入することが規制されました。

フロセミド取扱い	販売場所
なし	海外通販
なし	マツキヨなどの大手ドラッグストア ドンキホーテ Amazonや楽天などの国内通販サイト
あり	病院

2024年現在、個人輸入代行である海外通販でも購入することができなくなっています。

もしも、現在でも海外通販と称してフロセミドを販売している業者があったとしたら、厚生労働省の規制薬物を取り扱っていることになり、違法な業者の可能性が高いため注意が必要です。

そのため、現在フロセミドを入手できるのは病院処方のみとなっています。

また、病院ではその時の症状に応じて処方されるため、フロセミドが必ず購入できるとは限りません。

フロセミドの代替品

病院に行く手間を省きたい、手軽に購入したいという方は、フロセミドと同じループ利尿薬である医薬品がおすすめです。

ループ利尿薬はすべて短時間作用型で有効成分トラセミドの持続性は、フロセミドと同じ約4時間～6時間とほとんど変わりません。

フロセミドも利尿作用は強い方ですが、トラセミドは約10倍～30倍もの利尿作用の強さがあります。

臨床試験において、トラセミドはフロセミドに対して高い有効性、安全性が示されています。


高い効果や安全性を求めるなら、カリウムが保持できるループ利尿薬トラセミドがおすすめです。

当サイトでお取り扱いのあるループ利尿薬には、以下のようなものがあります。

※表は横にスクロールできます。

フロセミドの特徴

フロセミドは、Bristol Laboratories社が開発した強力なループ利尿薬 です。

先発薬は「ラシックス」という商品名で流通しており、フロセミドはラシックスのジェネリック医薬品にあたります。

ラシックスには錠剤のほか、静注用の注射液もあります。

2024年現在、フロセミドはスマートドラッグ規制対象となり、個人輸入で購入することができなくなりました。

⇛フロセミドの代替品はこちら

フロセミドの効果

主成分であるフロセミドは体内の水分量に関わりのある腎臓と膀胱につながるヘレンループで体内への水分吸収を阻害し、尿量を増やす働きをすることから、ループ利尿薬とも呼ばれています。

フロセミドを服用後は成分が速やかに体内へ吸収され、腎尿細管におけるナトリウム、カリウムの再吸収を抑え利尿作用を示し、さらに循環する血流量の減少により血圧を下げる効果があるため、高血圧症の治療薬にも用いられています。

血液中に溜まった毒素や老廃物を尿として排出するため、短時間で全身のむくみを取り除きます。

老廃物が排出されずに、体内に溜まったままですと、細胞が水分を含みすぎて活動が鈍くなり、その結果細胞の劣化を招きます。

さらに脂肪細胞へと変化してしまい、体内に蓄積され脂肪やセルライトとなる原因になります。

ダイエットを行っているのに体重が落ちずに肥満が改善されないという方は、毒素や老廃物によるむくみが原因の可能性もあります。

老廃物の排出を促すデトックス効果もあり、人気の商品です。

フロセミドによるむくみ改善

フロセミドは、腎臓のヘンレループという部分に作用し、体内の水分を排出することで、むくみを改善する効力があります。


国内では、むくみ患者を対象とした臨床試験が行われ、約7割以上の有効率が証明されています。

むくみの有効率に対しての臨床試験の結果は以下の通りです。

むくみの症状	有効率
心性浮腫	87.7％ (93/106例)
肝性浮腫	87.1％ (61/70例，判定不能1例)
腎性浮腫	70.0％ (49/70例，判定不能1例)

参考：フロセミド製剤│医薬品インタビューフォーム

フロセミドによる高血圧改善

腎尿細管に作用し、尿量を増やして循環血液量を減少させるなどにより血圧を下げ、高血圧を改善する効力があります。

国内では、高血圧の患者を対象とした臨床試験が行われ、約8割以上の有効率が証明されています。

高血圧の有効率に対しての臨床試験の結果は以下の通りです。

高血圧の症状	有効率
本態性高血圧	84.0％ (157/187例，判定不能22例)
腎性高血圧	88.9％ (32/36例，判定不能18例)

参考：フロセミド製剤│医薬品インタビューフォーム

フロセミドの効果の強さ

4種類の利尿剤は、腎臓のどこに作用するかによって強さが異なり、ループ利尿薬は利尿作用が強く出る医薬品 です。

フロセミドはどのくらいで効く？

約4～6時間と言われており、服用後、約1時間ほどで効果が現れます。

個人の体質によって、作用時間や持続時間が異なってくる可能性があります。

効果の現れ方が予想以上に「強い」と感じた場合は、医師にご相談ください。

参考：日本薬局方フロセミド錠

フロセミドが効かない理由は？

１つには、主に腎疾患の方に多くみられる利尿薬抵抗性があります。

利尿薬の効果が減弱し、服用してもあまり尿がでなくなってしまいます。

もう１つには、利尿効果は問題ないが腎機能低下により、尿量が低下し効力が弱くなっていることが挙げられます。

解決方法として、持続静注や24時間効果のあるサイアザイド系のアクアザイドなどへ変更してみることをおすすめします。

参考：腎疾患における処方の基本

よくある質問

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・むくみ解消・利尿剤
・狭心症・高血圧

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参考サイト

商品のご説明には、販売国の商品説明書の他に、次のサイトを参考にしています。
・医療用医薬品 : フロセミド

服用のタイミング

むくみや血圧を下げたい時

ループ利尿薬は、夕方から夜にかけて服用すると、就寝後でも尿意を感じてトイレに行く回数が増えてしまうことがあります。

4～6時間ほど効果が持続するため、就寝後に何度もトイレに立つことになり不眠の原因となる場合があります。

また、利尿剤を飲み始めたばかりの時期は、服用後すぐに尿意を催すことがあります。

そのため、利尿薬を飲むタイミングは生活習慣に合わせ、朝に電車通勤をしている場合は会社に着いてから、夕方以降の服用は避けて午前中から昼の間に服用するようにすることをおすすめします。

服用量の目安

1日40～80mgとし、1～2錠を服用してください。

連日または隔日服用しますが、年齢や症状により用量を調整しながら服用してください。

40mgであまり効果を実感できなかった場合に80mgへ用量を上げることが可能となっているので、ご自身に合った用量へ切り替えるようにしてください。

推奨用量

初めて主成分であるフロセミドを含む医薬品を服用される場合は、40mgからの服用が推奨されています。

フロセミドの服用に注意が必要な方

・冠動脈硬化症、脳動脈硬化症のある方
急激な利尿作用により、血栓塞栓症を誘発する恐れがあります。

・下痢、嘔吐のある方
利尿作用により、電解質失調を起こす恐れがあります。

・何らかの手術前の方

・減塩療法時の方
低ナトリウム血症を起こす恐れがあります。

・全身性エリテマトーデスの方
症状を悪化させる恐れがあります。

・妊娠している可能性のある方、妊娠中の方
治療上のメリットが危険性を上回ると判断された場合のみ服用してください。

・授乳中の方
授乳しないことが望ましいとされています。

・小児

・高齢の方

※服用の際は、医師の指示に従ってください。

フロセミドを服用できない方

・無尿の方・肝性昏睡の方

・体液中のナトリウム、カリウムが減少している方

・痛風、糖尿病のある方

・スルホンアミド誘導体に対し過敏症の既往歴がある方など

主な副作用

主な副作用は以下があげられます。

	主な副作用（頻度不明）
血液	貧血、白血球減少、溶血性貧血
代謝異常	低ナトリウム血症、低カリウム血症、低カルシウム血症、代謝性アルカローシス、高血糖症、高抗コレストロール血症
皮膚	発疹、蕁麻疹、光線過敏症、そう痒症、水疱性皮膚炎、紫斑
消化器	食欲減退、下痢、悪心、嘔吐、口渇
肝臓	黄疸、肝機能異常、胆汁うっ滞
腎臓	クレアチニン上昇
精神神経系	眩暈、頭痛、知覚異常、聴覚障害
その他	脱力感、倦怠感、起立性血症、味覚異常、発熱

重大な副作用

重大な副作用は以下があげられますが、いずれも副作用発現頻度が明確となる調査は実施されておらず頻度不明となっています。
・ショック
・アナフィラキシー
・再生不良性貧血
・心室性不整脈
・間質性腎炎、間質性肺炎
・難聴
・光線過敏症

※光線過敏症とは？
光線の照射により被照射部に水疱や紅斑などの皮膚症状がでたり、関節炎や気管支炎の原因となる疾患です。

併用禁忌

併用禁忌薬は、フロセミドと相性が悪く一緒に飲み合わせることができないお薬です。

・デスモプレシン酢酸塩水和物（ミニリンメルト）
併用により低ナトリウム血症を起こす恐れがあります。

併用注意

併用注意薬は、フロセミドと併用して服用するにあたり注意が必要なお薬です。

・昇圧アミン、アドレナリン、ノルアドレナリン
併用により血管壁の反応性が低下する恐れがあるため。

・他の降圧剤
作用秩序の異なる降圧剤との併用は降圧作用が増強されます。

・糖尿病用剤
細胞内外のカリウムを喪失しインスリン分泌を抑え、末梢でのインスリン感受性の低下をもたらします。

これらの他にも併用注意があるため、参考サイトをご確認ください。

参考サイト

服用方法・副作用・併用禁忌・注意のご説明には、販売国の商品説明書の他に、次のサイトを参考にしています。
・医療用医薬品：ラシックス

・直射日光が当たらない湿気の少ない涼しい場所に保管してください。

・小さな子の手が届かない場所に保管してください。

・誤飲の原因になったり、品質が変わる恐れがあるため容器は入れ替えないでください。

・1包を分割した残りを服用する場合は、なるべく空気に触れないように保管し、2日以内に服用してください。

・表示されている期限を過ぎたものは服用、使用しないでください。

Bristol Laboratories

シンガポール