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肝斑とは、一度出来てしまうと厄介なシミの種類で、特に治りにくいものと言われています。
肝斑の特徴はいくつかありますが、ひとつは左右対称に出来るというものです。
顔、特に頬骨のあたりに現れ、その境界がはっきりしない形で広がっていきます。
そしてもう1つは、ほぼ同じ形、同じ大きさで現れるということです。
境界がはっきりしないシミが、左右対称に顔へ広がる肝斑の特徴として、目の周囲には出来ないということがあります。
大きな肝斑が広がるということは、それこそ逆に顔の大半がメラニン色素によって濃くなり「目の周りだけ白い色黒の顔」のように見えることさえあるのです。
肝斑は一般的には30～40代の女性に多く見られるシミと言われており、特にスキンケアに心を配りたい年齢に差し掛かった頃に「悩めるシミ」が現れるというのは何ともつらい話です。
治りにくい肝斑といっても全く対策がないわけではありません。
その原因を知り「肝斑かどうかの判断をする」というところからスタートしていくのは、決して遠回りではない対策のひとつなのです。
シミの境界線がハッキリしない肝斑の原因とはいったい何でしょう。
肝斑の原因は、女性ホルモンとの関わりが指摘されています。
30～40代の女性に出来る肝斑は、中年期から更年期への移行の中で、女性ホルモンが減少する時期と重なっており、妊娠中やピルを服用している際などにも見られます。
ホルモンバランスが崩れることによって生じるシミであるため、仕事の悩み、過度のダイエットなど、日常でストレスを感じている人のシミは肝斑である可能性があります。
また、肝斑は物理的な刺激を与えることで広がってゆく可能性があるものです。
過度のマッサージや日常的に強くタオルで体や顔を拭くなどする方は注意が必要です。
これらホルモンバランスからなる肝斑は、ホルモンバランスが安定する閉経後には症状が悪化しにくくなり、人によってはシミが薄まることもあります。
今現在悩んでいる肝斑に対して「閉経後に収まるからそれまで我慢して下さい」というのは酷な話です。
改善方法を探りなら、向き合っていけるようにしたいところです。
治りにくいシミ、肝斑にも対処法はしっかりとあります。
まずはビタミンC、L-システイン、トラネキサム酸の処方です。
元々、トラネキサム酸は抗プラスミンの作用をもつアミノ酸です。
固まった血液を溶かす物質であるプラスミンは、紫外線により働きが活性化し、肌荒れ、そしてメラニン色素が過剰に発生することによる皮膚の炎症を起こすことがあるのです。
プラスミンの活動を抑えるトラネキサム酸で、炎症によるメラニン色素の発生を抑えます。
そしてトラネキサム酸は肝斑に有効な成分として認められ、近年では美白の効果を持つ化粧品に配合されているのです。
ホルモンバランスの乱れにより現れてしまう肝斑は、紫外線に気を付けていれば発生を抑えられるというわけでもなく、レーザー治療でもかえって皮膚のシミが濃くなってしまったという報告もあります。
ストレスが原因となる可能性もあるので、あまり気にし過ぎる訳にもいかないという厄介さを持っているのですが、そこで出てくるのがトラネキサム酸です。
さらにはメラニン色素の合成を強力に防ぐハイドロキノンクリームも組合わせることで、より効果を高めることが可能になります。
①ホルモンバランス
老人性色素班とは、シミの代表とも言われるもので、これまでに浴びていた紫外線が元となり、時間の経過に伴って現れてくるシミです。
大きさは数mmから十数mmの範囲であり、形のはっきりわかる茶褐色のシミとなっています。
このシミは名前が指し示す通り、加齢と共に徐々に現れてくるものですが、若いころに紫外線を浴びた、特に思春期までに大量に紫外線を浴びる環境にいた人は、20代の後半ごろから現れたり、女性では出産後にシミが増える場合もあります。
老人性色素班は顔、腕、手の甲、デコルテ（首から鎖骨回りにかけての胸元）に出来やすいとされています。
顔では、こめかみや頬といった部分です。これらの体の部位は、太陽の光（紫外線）を浴びやすいということから「露光部」とも呼ばれています。
人の肌は本来、紫外線の攻撃を防ぐ力を持っており、それが先ほどもお伝えした「皮膚をカバーする濃い色の傘」
すなわち日焼けなのですが、紫外線を浴び続けていると肌の表面の細胞はおろか、肌のハリを保つために必要なエラスチンやコラーゲンといった物質も痛めてしまい、シミの原因になっていくのです。
老人性色素班の原因で一番大きなものは、なんといっても紫外線の蓄積です。
これまでに浴び続けていた紫外線が、ある日突然にシミとなって帰ってくるのです。
外で太陽を浴びながら遊ぶ夏休みや山の思い出…というような光景は懐かしく、そうして外で元気に遊んでいた人は中年となると夏休みの長い一日が終わり、だんだんと太陽が落ちて夜がやってくるように、肌の闇とも言えるシミが広がってくるのです。
蓄積された紫外線のダメージが、シミとなって現れるのは、早い人で20代後半、多くは40代からと言われています。
また、色白な人も紫外線には弱いものです。
そうした人は、日頃から気を付けて紫外線対策をしているので、色白な人はそのまま歳を重ねる…ということにもなりますが、反面一度シミが出来てしまうと当然小麦色の肌の人よりはシミが目立ちますので「いつか戻ってくるシミを恐れる毎日を送る」と、あまり笑えない話にもなってしまいます。
当然対策はありますので、まずはシミは加齢と共に出来る。ということを自覚して次のステップに進んでゆきたいものです。
老人性色素班のシミは、顔、腕や手の甲、首元から鎖骨にかけての「デコルテ」と呼ばれる範囲に出来やすいとされています。
露光部と呼ばれるこれらのパーツは、日中の露出も多く、長時間紫外線を浴び続けます。
その結果、肌の表面にある細胞だけではなく、肌のハリを保つために必要なコラーゲンなどにもダメージを与えてしまうのです。
その対策としては、やはり原因の逆をいかなければならず「露光部に紫外線を与えない」というのが一番効果的です。
日頃の対策とケアとなっていますが、既に出来てしまったシミに対してはどう対策すべきでしょうか。
・レーザー照射、光治療という方法があります。
これはメラニンの黒い色素に直接働きかける特殊な光線を当て、メラニンを含む「色が濃く出た細胞」だけを破壊するという方法です。
・ハイドロキノンクリームの塗布です。
メラニン色素の合成を強力に防ぐハイドロキノンクリームや皮膚のターンオーバー（新陳代謝）の効果を高めてメラニンの排出を助けるトレチノインクリームを使用する事で、治療効果が高まり色素班も再発しにくくなりますので、非常に効果的と言えるでしょう。
雀卵斑（じゃくらんはん）とは、一般的に「そばかす」と呼ばれるもので、皮膚に出来るシミのひとつです。
鼻を中心にして、直径5ｍｍまでの小さな斑点が顔に散らばったように出るものです。
主にまぶた、鼻筋など、顔の正中部に出来る事が多く、日光に当たる部分に多数現れます。
雀卵斑は日本人にも見られますが、白人に発症が多く日本人で見られる場合は、色白の人が発症する率が高いと言われています。
早い人は3歳ごろから見られ、思春期に集中的に数が増えます。
また紫外線が悪化の原因となるので、日差しが強くなる春から夏の季節にかけて目立ち、秋から冬にかけて症状が目に見えづらくなります。
このことから、夏日斑（かじつはん）とも呼ばれています。
雀卵斑そのものの語源は、この小さく散らばるシミが雀の羽にある斑点に色や形が似ている事が由来です。
また一般的に言われる「そばかす」の語源も、そばの実を粉にした後のそば殻に似た斑点が出来る事から「そばのかす⇒そばかす」と呼ばれるようになったと言います。
雀卵斑の原因のひとつが遺伝によるものです。
子供にできる雀卵斑は、殆どが両親からの遺伝であると言われています。
また少々複雑ですが、雀卵斑そのものが遺伝するのではなく、雀卵斑ができやすい体質が遺伝します。
雀卵斑とはメラニン色素が局所的に活性化することで、小さいシミを散らばしたような特徴がありますが、それは紫外線によって肌がダメージを受けた結果でもあるので、日頃のスキンケアによって防ぐことは可能です。
それでも子供が日傘を差したり、美白クリームを塗るわけではないので、雀卵斑が出来やすくなるのです。
これらの遺伝性の雀卵斑は、早くて3歳くらいから出来始め、思春期の終わり頃にかけて治まっていきます。
しかし、成人しても治らず、雀卵斑が消えなかったり広がったりしている場合は、間違ったスキンケアや肌に合っていない化粧品を使用し続けるなどの行為、肌のターンオーバーを促すピーリングが過度になっている、化学繊維を含んだタオルで強く体をふくなどの肌に負担を与える行為や、もちろん成人してから浴びる紫外線、ビタミンCなどの栄養不足など、あらためてその原因を探る必要があるでしょう。
雀卵斑の改善方法と言っても、多くは遺伝性のものであり、思春期を境に収まってくるとはいえ「雀卵斑ができやすい体質が遺伝する＝シミができやすい肌質である」ということは変わりません。
改善方法はいくつかありますが、代表的なものは以下となっています。
・レーザー治療
肌に直接照射するレーザーがメラニン色素に反応し、雀卵斑の細胞を破壊します。
効果は大きく、照射部位の雀卵斑が消える場合もありますが、治療には「ゴムで弾かれているような痛み」があり、レーザー照射後の肌はしばらくの間赤みが出てかさぶたのようになり、化粧ができなくなる期間が生じるなどのデメリットもあります。
・フォトフェイシャル（光治療）
レーザーとは違うフラッシュ（光線）を皮膚に照射することで、雀卵斑を薄くしていきます。
肌に赤みが出る、かさぶたになるなどの通称「ダウンタイム」が殆ど存在しないというのが特徴です。
その分、一回の照射で治療が終わることはなく、数回の照射と通院期間が必要です。
レーザー治療よりもクリニックに行く回数が増えることで、金銭的負担も生じます。
・イオン導入
メラニン色素の合成を抑えるビタミンCやビタミンAをより効果的に皮膚へと浸透させるため、イオンまたは超音波を使う方法です。
レーザー治療のようにダウンタイムがなく、肌に優しい治療法となっています。
薬やサプリメントの服用と合わせて治療するとより効果的です。
・薬の服用
メラニン色素の過剰な発生を抑える薬、トラネキサム酸を服用してそばかすを防止します。
ハイドロキノンクリームを使うことでメラニン色素を合成させるチロシナーゼという酵素の働きを阻害させます。
また、ビタミンAの100倍以上の効果があると言われるトレンチノインクリームも有効とされています。
通院が難しい人はこうした薬の使用が効果的です。
・ケミカルピーリング
皮膚に化学物質（フルーツ酸やトレンチノインなど）を塗り、皮膚を剥がしてシミになっている部分を除去します。
ピーリングによって肌のターンオーバー（新陳代謝）を促し、表皮が剥がれて生まれ変わることで、それまで表皮内に留まっていたメラニン色素が落ちるのです。
皮膚を剥がすということですので、施術後のケアは重要です。
紫外線に当たらないような注意が特に必要になるでしょう。
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