ジャヌビア

ジャヌビアの特徴

ジャヌビアは糖尿病治療薬であり、DPP-4阻害薬という種類に分類されます。
有効成分にシタグリプチンを配合する、内服薬です。

膵臓ではインクレチンというホルモンが働き、食後に血糖値が上がり過ぎないように調節されています。

一方、DPP-4とは分解酵素の一種であり、インクレチンを短時間で分解してしまいます。

ジャヌビアはDPP-4による分解を妨げ、インクレチンを長持ちさせます。
結果的にインクレチンの働きが強まり、血糖値を下げるのがジャヌビアの効果です。

ジャヌビアの有効成分

ジャヌビアの有効成分シタグリプチンは、2型糖尿病の治療に使われる糖尿病治療薬です。

服用することで体内で血糖値のコントロールを手助けする効果があり、血糖値が高い時は下げ、低すぎるときは下がりすぎないように適切に働く作用があります。

効果を実感するまでは、ある程度飲み続ける必要のある医薬品で、生活習慣の改善や、運動を取り入れることで、体にとってよりよい結果を期待することができます。

DPP-4阻害薬とは

糖尿病治療薬には、インスリンを効きやすくする作用を示すものや、糖の吸収を阻害するものなどもありますが、DPP-4阻害薬はインスリンを出しやすくする作用があります。

食事を摂った時、膵臓からインスリンが分泌されるのを調整して血糖値をコントロールする働きがあります。

比較的低血糖を起こすリスクがが低く、体重を増やしにくい特徴があります。

日本では比較的新しい薬になりますが、現在は2型糖尿病患者に最初に使われる薬のひとつとなっています。

ジャヌビアはこんな方におすすめ

ジャヌビアは、以下のような方におすすめです。



一部の糖尿病治療薬には体重を増加させるリスクのある医薬品がありますが、シタグリプチンはインスリン分泌を促進する作用がある一方で、体重の増加を引き起こしにくい特徴があります。

そのため、血糖値の低減と併せて体重の管理を必要としている方に使われる場合が多い医薬品です。

また、血糖値が高い時にだけインスリン分泌を促進する作用を示すため、低血糖のリスクが低減されています。

さらに、代謝のプロセスにおいて、心臓や腎臓に負担をかけにくくなっているため、これらの臓器の健康を守りつつ糖尿病治療を行いたい場合におすすめです。

ジャヌビアの効果

ジャヌビアの持つ効果について、以下で解説していきます。

血糖値を下げる

ジャヌビアの有効成分シタグリプチンは、DPP-4（ジペプチジルペプチダーゼ4）の働きを阻害する作用があります。

これにより、体内の「インクレチン」というホルモンを保護し、その効果を長持ちさせる効果があります。

インクレチンは食事を摂った後に分泌され、血糖値を下げる働きを示すホルモンです。

インクレチンの働きにより、膵臓からインスリンの分泌が促され、血糖値を下げていきます。

2型糖尿病の改善

シタグリプチンは、インクレチンの分解を抑えることで血糖値を下げる効果を発揮しますが、インクレチンの作用が持続することで血糖値が調整されます。

さらに、血糖値を上げるホルモンであるグルカゴンの分泌を抑える作用があるため、血糖値を安定させていきます。

これにより、食後の急激な血糖上昇を抑える一方で、低血糖のリスクを抑えながら2型糖尿病を改善する効果が期待できます。

他のDPP-4阻害薬の一覧

DPP-4阻害薬はジャヌビアだけではありません。

DPP-4阻害薬は、血糖値が高いときにだけインスリン分泌を促進し、過剰な作用を防ぐため低血糖のリスクが少ないのが特徴です。

さらに、体重への影響が少なく、心臓や腎臓への負担が軽減できる特徴があります。

ジャヌビア同等の効果を期待できる医薬品について、以下でご紹介していきます。

※表は横にスクロールできます。

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参考サイト
商品のご説明には、販売国の商品説明書の他に、次のサイトを参考にしています。

・医療用医薬品 : ジャヌビア (ジャヌビア錠12.5mg 他)
・ジャヌビア® TOP - MSD Connect

服用量の目安
当サイトで取り扱っているジャヌビアの用量は25mg／50mg／100mgの3つですが、ピルカッターを使い半錠にすることで、半分量として服用することができます。

1日1回、1回50mgを服用してください。

効果が不十分である場合は適宜増量できますが、1日で服用できるのは100mgまでです。

中には効果を強く期待するために決められた用量の2倍・3倍といった量を一度に服用する方がいますが、効果が強く出るわけではありません。

服用のタイミング
ジャヌビアは成分の血中濃度を一定に保つためになるべく毎日決まった時間に服用してください。

※食事の影響を受けにくい特徴を持っていため、食前・食後どちらでも構いません。

推奨用量
成人には50mgを1日1回経口投与することが推奨されています。

しかし、効果が不十分な場合には1日100mgまで増量することが可能です。

服用する期間は症状に合わせて医師に相談してください。

ジャヌビアを服用できない方
・本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある方

・糖尿病性昏睡や前昏睡、重症ケトーシス、1型糖尿病の方

・手術前後、重症感染症、重篤な外傷のある方

・妊娠または妊娠している可能性のある方

・授乳中の方

・小児

※服用の際は、医師の指示に従ってください。

主な副作用
主な副作用には、めまい、動悸、鼻咽頭炎、腹痛、悪心、下痢、胃炎、口内炎、発疹、冷汗、浮腫、けん怠感などがあげられます。

その他に、頻度不明の重大な副作用として、アナフィラキシー、皮膚粘膜眼症候群、剥脱性皮膚炎、低血糖、黄疸、急性腎不全、急性膵炎、腸閉塞、横紋筋融解症などが生じる恐れがあります。

万が一、これらの症状が過度に生じた場合は直ちに服用を中止し、医師の診察を受けてください。

※アナフィラキシーショックとは？
アナフィラキシーショックはI型アレルギー反応の1つであり、全身にあらゆる症状が発現します。
90％は皮膚症状にあり、粘膜、呼吸器、消化器に症状が現れる傾向があります。
症状には軽症、中等症、重症と3段階あり、特に重症の場合、意識がなくなる場合もありますので、少しでも異常を感じた場合は直ちに医師の診察を受けてください。

※皮膚粘膜眼症候群とは？
急激に発症する皮膚・粘膜の炎症性疾患です。
高熱や全身の倦怠感など症状を伴い、口唇、口腔、眼、外陰部などを含む全身に紅斑、水疱などが発症し表皮の壊死性障害を認める疾患です。
また、ウイルス感染を契機に発症する場合があります。

併用禁忌
現在報告されておりません。

併用注意
併用注意薬は、ジャヌビアと併用して服用するにあたり注意が必要なお薬です。

・糖尿病用薬、インスリン製剤、スルホニルウレア剤、チアゾリジン系薬剤、ビグアナイド系薬剤、α-グルコシダーゼ阻害剤など
低血糖が生じる恐れがあります。

・ジゴキシン
ジゴキシンの血中濃度が上昇する恐れがあります。

・β-遮断薬、サリチル酸剤、モノアミン酸化酵素阻害剤など
血糖値のさらなる低下が生じる恐れがあります。

・アドレナリン、副腎皮質ホルモン、甲状腺ホルモンなど
高血糖が生じる恐れがあります。

これらの他にも併用注意薬があるため、参考サイトをご確認ください。

参考サイト
商品のご説明・服用方法・副作用・併用禁忌・注意のご説明には、販売国の商品説明書の他に、次のサイトを参考にしています。
・医療用医薬品 : ジャヌビア

・直射日光が当たらない湿気の少ない涼しい場所に保管してください。

・小さな子の手が届かない場所に保管してください。

・誤飲の原因になったり、品質が変わる恐れがあるため容器は入れ替えないでください。

・1包を分割した残りを服用する場合は、なるべく空気に触れないように保管し、2日以内に服用してください。

・表示されている期限を過ぎたものは服用、使用しないでください。

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