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結膜炎とは、眼が真っ赤に染まってしまい、見た目も悪く「気になる身近な病気」の上位に位置する眼病です。
はるか昔から患者数も多く、感染からの流行という場合もある病気ですので、原因と予防方法を知っておく必要があります。
結膜炎を知るには、まず眼球の仕組みを知る必要があります。
眼球は上下左右と、可動域の広い特殊な部位です。
こうした自由な動きを可能にするためには、眼球とまぶたがぴったりくっついていてはいけません。
かといってそこに空間が生じてしまえば、ゴミやホコリ等を始めとする異物が眼球の裏側まで入り込んでしまい、大変な問題になります。
そのため、まぶたの裏と眼球の表面をカバーする薄い膜が存在しており、それが「結膜」と呼ばれるものです。
結膜炎とは、文字通りその結膜が炎症してしまう病気であります。
結膜は目を開けている間は、外にさらされ続けている状態であり、極めて刺激を受けやすい部位と言えます。
また結膜は、まぶたに掛かる袋のような作りでもあり、異物が溜まり易く、涙によって常に潤いがあるため、水分と栄養に富んだ状態から、細菌やウイルスが増えやすい環境となっているのです。
結膜炎が現在に至るまで、患者の多い病気である理由には、こういう背景があるためです。
結膜炎には種類があり、それによって罹患する原因も変わってきます。
下記の3種類が代表的な結膜炎と言えるでしょう。
また、結膜炎の感染経路は、眼や顔を触った手指、その指がタオルや手すりなどに触れ、それを媒体にする接触感染などがあります。
乳幼児の便の処理をした際に、その手を介して感染することもあります。
タオルの共有はしない、乳幼児の便処理の後は手を洗うなどの方策が必要です。
１：ウイルス性結膜炎
ウイルスの感染によって生じる結膜炎です。ウイルスの種類によって細分化されます。
・流行性角結膜炎
アデノウイルス8型が原因で生じる結膜炎です。
感染すると、5日～2週間の潜伏期間の後「涙が多く出る」「まぶしさを感じる」「サラサラとした目やに」といった症状が現れます。
夏に多い結膜炎であり、幅広い年齢で罹患します。
現時点でアデノウイルスに対して有効な薬剤はありませんが、3週間ほどで自然に治るものではあります。
角膜の濁りが見られる場合にはステロイド薬の点眼「フルメトロン点眼液」が必要です。
アデノウイルスは伝染力が非常に強いウイルスであり、手で目をこすらないように注意をし、更なる感染を防ぐために学校、仕事などは休む必要があります。
・咽頭結膜熱
アデノウイルス3型により感染するもので「プール熱」という呼び名が一般的です。
手足口病、ヘルパンギーナと並んで「子供の三大夏風邪」という名称もついている、子供にとっては馴染の深い病気です。
喉の痛み、眼の充血、数日にも及ぶ発熱と、風邪に似た症状が出るものです。
・急性出血性結膜炎
「アポロ熱」とも呼ばれているもので、伝染する結膜炎として1960年代に突如として大流行しました。
アポロ11号の月面着陸の時期だったこともあり、月から病原体がやってきたという噂が流れ、アポロ熱という俗称が付いたものです。
エンテロウイルス70型、そしてコクサッキーウイルスA24変異株がこの病気をもたらす菌です。
２：細菌性結膜炎
黄色ブドウ球菌、インフルエンザ菌、クラミジアなど、我々の周りに存在する身近な菌により起こります。
感染力はさほど高くはなく、抗生物質のクラビット点眼薬による治療が可能ですが、体の抵抗力が下がっている乳幼児などは、十分感染するものですので注意が必要です。
３：アレルギー性結膜炎
「アレルゲン」という、アレルギー反応の元となるものが結膜に付くことで生じます。
これは他人に感染することはなく、自分自身のアレルギー反応によるものです。
原因は「ハウスダスト・花粉・ダニの死骸」などですが、近年ではコンタクトレンズの汚れによるアレルギー反応もあります。
エピナスチン点眼液は、第二世代の抗ヒスタミン薬なので、副作用は少なめでアレルギーを引き起こすヒスタミンなどの体内物資の活動を阻害する目薬です。
結膜炎は自然治癒するものではありますが、不快感は長い間続き、人に伝染させてしまう疾患ですので、薬による治療が必要です。
市販の薬と処方される薬で大きく2つに分けられますが、それぞれに特徴があります。
・市販薬
薬局で販売している商品です。
手軽に購入出来るもので、軽い症状の際に一時的なものとして対応することに適しています。
しかし結膜炎に関しては、気軽に購入出来る分だけ、効き目が弱い場合もあり、治るまで時間が掛かる事もあります。
多くは有効成分として、サルファ剤というジャンルに位置する「スルファメトキサゾール」が配合されており、細菌の合成を食い止める力があり、細菌性結膜炎に特に有効なものです。
・処方薬
医療機関において処方される目薬です。
塩化ベンザルコニウムという防腐剤が多く含まれていない商品を選ぶことにより、開封後早めの使用が必須となりますが、目への負担は減り、悪化するリスクも少なくなります。
結膜炎では痒みを伴う症状が多く、抗アレルギー点眼薬、そしてステロイド点眼薬が処方されることも多いものです。
抗アレルギー点眼薬は、痒みの基であるヒスタミンという物質の活動を抑えるもので、副作用の心配はいらない目薬となっています。
ステロイド点眼薬は、炎症に直接的に作用する薬ですので、速効性が高い反面、副作用に気を付けなければなりません。
※日本眼科学会の結膜炎についてはコチラをご確認下さい。
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