ロスバスタチン

ロスバスタチンは有効成分ロスバスタチンが配合された、脂質異常症(高脂血症)の治療に使用される治療薬です。

脂質異常症とは、血液中に含まれる中性脂肪やコレステロールが、基準値よりも高い状態のことを言います。

このような状態が続くと動脈硬化を起こしやすくなるため、脳卒中や心筋梗塞などのリスクが高くなります。

ロスバスタチンには、血液中に含まれる脂質を減らす効果があるため、服用することで脂質異常症を改善します。

ロスバスタチンはこんな方におすすめ

高コレステロール血症や家族性コレステロール血症は、血液中のLDL(悪玉)コレステロールが基準より高い状態です。

特に家族性の場合は、若年層から動脈硬化を起こしやすく、心筋梗塞や狭心症のリスクがあるため、ロスバスタチンがおすすめです。

また様々な合併症を併発している糖尿病の方は、早期にLDL(悪玉)コレステロールを低下させ、心疾患の危険性を下げる必要があるため、ロスバスタチンのような脂質低下薬を必要とする場合があります。

すでに狭心症や心筋梗塞を引き起こしたことがある方や、現在慢性腎臓病や末梢動脈疾患の方で、強力な脂質低下作用のある治療薬が必要な場合にも、ロスバスタチンがおすすめです。

ロスバスタチンの効果

ロスバスタチンは、肝臓でコレステロールを作る重要なHMG-CoA還元酵素(ヒドロキシメチルグリタリル補酵素A)の働きを阻害する、HMG-CoA還元酵素阻害薬です。

この作用により、肝臓で作られるコレステロールの生成が抑制されます。

肝臓内のコレステロールの量が減ると、不足分を補うために、肝細胞が血液中のコレステロールを取り込むための受け皿(LDL受容体)を増やします。

増えたLDL受容体が、血液中のLDL(悪玉)コレステロールを効率よく肝臓に取り込むため、その結果血液中のLDLコレステロール量が減り、正常値へと近づけます。

ロスバスタチンの効果はどれくらい？

ロスバスタチンの効果はどれくらいかについて、海外第Ⅲ相用量反応試験では、高コレステロール血症の方を対象にし、6週間投与した際のLDL(悪玉)コレステロールの変化率を検証しています。

その結果、善玉であるHDLコレステロールは増え、悪玉であるLDLコレステロールや総コレステロール、中性脂肪は低下させるという内容が報告されました。

これらの効果は、ロスバスタチンを服用してから1週間後には現れ、2週間で最大効果の90％にまで達するとされています。

また、最大効果は通常4週間目までにあらわれ、その後も持続すると報告されています。

引用：日本薬局方　ロスバスタチンカルシウム錠

ロスバスタチンは痩せる？

ロスバスタチンは血中のコレステロールを減少させる作用がありますが、体脂肪や体重を減らす効果はありません。

肝臓でのコレステロール生成を抑制し、血中のコレステロールを減らすことが主な作用のため、体脂肪や体重とは関係がないのです。

痩せる目的でロスバスタチンを服用すると、副作用などにより体調を崩す恐れがあるため、避けてください。

ロスバスタチンの先発薬

ロスバスタチンは、先発薬クレストールのジェネリック医薬品です。

クレストールの有効成分であるロスバスタチンカルシウムは、1991年に塩野義製薬によって研究・開発されました。

その後1998年にアストラゼネカ社が開発を引き継ぎ、日本国内では2005年に高コレステロール血症や家族性高コレステロール血症の治療薬として承認されました。

ジェネリック医薬品と先発薬の違い

先発薬とは、最初に開発された医薬品のことで、長い年月と膨大な開発費を必要とします。

ジェネリック医薬品は、先発薬をベースに作られているため、有効成分や効果は同じです。

先発薬の特許期間が終了すると、複数の製薬会社が同じ成分を使用して製造できるため、さまざまなメーカー製品が存在します。

また飲みやすさやニーズにこたえるため、先発薬と違う用量が用意されている場合があります。

開発にかかる時間や費用が少なくて済むため、価格も抑えられており安く購入できます。

他の脂質異常症の薬の一覧

脂質異常症の治療薬として、第一選択薬はスタチン系であるロスバスタチンとされていますが、他の選択肢もあります。

ここではその他の治療薬を紹介します。


※表は横にスクロールできます。

クレストールの成分量

日本国内においては、現状未承認のため処方されていません。

個人輸入を行っている当サイトでは5mgの購入が可能です。

ロスバスタチンの服用方法は次のとおりです。

服用量：1回2.5mg～20mg
服用回数：1日1回

通常は1日1回2.5mgから服用を開始します。

早急にLDL(悪玉)コレステロールを下げる必用がある場合は、5mgから服用を開始することが可能です。

服用を開始から4週間経過してもLDLコレステロールが低下しない場合、段階的に10mgまで増量可能です。

家族性高コレステロール血症などは、10mgでも効果が不十分な場合があるため、最大20mgまで増量することができます。

主な副作用

ロスバスタチンの主な副作用は次のとおりです。

2〜5％未満
・CK上昇
・肝機能異常(ALT上昇、AST上昇)

0.1〜2％未満
・蕁麻疹
・そう痒症
・発疹
・下痢
・便秘
・嘔気
・腹痛
・筋肉痛
・無力症
・関節痛
・浮動性めまい
・頭痛
・腎機能異常(血清クレアチニン上昇、BUN上昇)
・蛋白尿

0.1％未満
・口内炎
・膵炎
・筋痙攣
・睡眠障害(悪夢、不眠等)
・健忘
・抑うつ
・血糖値上昇
・HbA1c上昇

頻度不明
・苔癬様皮疹
・女性化乳房

重大な副作用

ロスバスタチンの重大な副作用は次のとおりです。

1％未満
肝機能障害

0.1％未満
横紋筋融解症
肝炎
血小板減少
過敏症状
間質性肺炎
末梢神経障害

頻度不明
ミオパチー
免疫介在性壊死性ミオパチー
重症筋無力症
黄疸
多形紅斑

体に異変を感じた場合は服用を中止し、すぐに医師の診察を受けてください。

併用禁忌

ロスバスタチンの併用禁忌薬は次のとおりです。

・シクロスポリン(ネオーラル、サンディミュン等)

併用注意

ロスバスタチンの併用注意薬は次のとおりです。

・フィブラート系薬剤(ベザフィブラート等)
・ニコチン酸
・アゾール系抗真菌薬(イトラコナゾール等)
・マクロライド系抗生物質(エリスロマイシン等)
・チカグレロル
・クマリン系抗凝固剤(ワルファリン)
・制酸剤(水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム)
・ロピナビル・リトナビル
・ダルナビル／リトナビル
・アタザナビル／リトナビル
・ピブレンタスビル・グレカプレビル
・アスナプレビル
・ダクラタスビル
・ダクラタスビル・ベクラブビル・アスナプレビル
・グラゾプレビル／エルバスビル
・ベルパタスビル・ソホスブビル
・ダロルタミド
・カプマチニブ塩酸塩水和物
・レゴラフェニブ
・フェブキソスタット
・バダデュスタット
・エルトロンボパグ
・ロキサデュスタット
・タファミジス
・ホスタマチニブナトリウム

・直射日光が当たらない湿気の少ない涼しい場所に保管してください。

・小さな子の手が届かない場所に保管してください。

・誤飲の原因になったり、品質が変わる恐れがあるため容器は入れ替えないでください。

・表示されている期限を過ぎたものは服用、使用しないでください。

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