エビリファイ

エビリファイは、有効成分アリピプラゾールを配合した非定型抗精神病薬で、統合失調症やうつ病、双極性障害などの精神疾患に使用されています。

セロトニンやドパミンなどの神経伝達物質を調整し、幻覚や妄想、不安定な感情を抑える効果が期待されます。

製造はトルコのAbdi İbrahim社と日本の大塚製薬が共同で設立したアブディ・イブラヒム・オツカ社が担っており、多くの医療現場で信頼されている医薬品です。

エビリファイの効果

エビリファイの有効成分アリピプラゾールは、ドパミンD2受容体やセロトニン5-HT1A受容体に部分的に作用し、5-HT2A受容体には拮抗的に働きます。
この作用により、神経伝達物質の機能的なバランスが調整され、統合失調症では幻覚や妄想を抑える効果があるのです。

また、うつ病や双極性障害では、感情の浮き沈みを和らげることも報告されています。
エビリファイは過剰な神経活動を抑え、不足部分には補うように働く安定化作用を備えていることが大きな特徴です。

エビリファイの効果が出るまで

エビリファイの効果が現れるまでには、以下が一般的とされています。

これは、神経伝達物質の機能的なバランスを少しずつ整えるためで、即効性は期待できません。
効果の現れ方には個人差がありますが、効果を安定して得るには、数週間～数ヶ月ほど継続することが求められます。

エビリファイの効果持続時間

エビリファイの効果時間は非常に長く、服用後数時間で効き始め、約75時間の半減期を持ちます。

効果発現時間	数時間
持続時間	75時間

このため、1日1回の服用で安定した効果が得られ、急激な血中濃度の変動も少なく済みます。

継続的な服用により血中濃度が保たれることで、症状を安定させやすいのが利点です。
効果を持続させるには、医師の指示通り継続して服用することが大切です。

エビリファイに関するよくある質問

エビリファイはADHDにも効果がある？

エビリファイはADHD（注意欠如・多動症）に対して正式な承認には至っていませんが、衝動性や攻撃性が強い場合に補助的に使われることがあります。

とくに自閉スペクトラム症を伴う小児では、癇癪や興奮の緩和に効果が見られるケースが報告されています。

ただし、エビリファイはADHDの主治療薬とは異なるため、使用の可否は医師の判断が必要です。

エビリファイは朝に飲む？夜に飲む？

エビリファイは飲み方によって効果の出方が変化することもあり、朝に飲むか夜に飲むかは、体質や副作用の現れ方によって違いがあります。

眠気が出やすい場合は夜に、不眠や興奮が出やすい方は朝に飲むのがそれぞれ推奨されています。

医師が処方する場合は、患者の症状や生活リズムに応じて服用時間を決めるため、指示に従うことが大切です。

エビリファイは死亡例がある？

エビリファイを正しく服用していて死亡に至ったケースは、これまでに報告されていません。

しかし、高齢の認知症患者に服用した場合に限り、心不全や感染症などによる死亡リスクがわずかに上昇するとされています。

これは本来の適応外使用によるもので、双極性障害や統合失調症など、承認された目的で用いる限り死亡例は極めてまれで、安全性は高いといえます。

エビリファイが太るのはなぜ？

エビリファイは、ほかの抗精神病薬と比較して体重増加のリスクが低いですが、服用中に太る人もいます。

これは、有効成分の影響で食欲が増加したり、代謝が変動したりするためです。

また、眠気や意欲の低下によって身体活動量が減ることも一因です。

とくに長期の服用では生活習慣の影響も大きくなるため、体重管理にはバランスが取れた食事と適度な運動が重要です。

エビリファイで顔つきが変わる？

エビリファイの服用によって顔つきが変わったと感じる人もいますが、医薬品そのものとの明確な因果関係は医学的に確認されていません。

ただし、感情表現が乏しくなる感情の平坦化や、体重の増減によって顔の輪郭が変わることが影響し、顔つきが変わったと感じられるケースも報告されています。

エビリファイを服用して顔つきが変化したと感じる時は、自己判断せず医師に相談しましょう。

エビリファイを急にやめるとどうなる？

エビリファイを急にやめると、再発や症状の悪化、さらには不安や不眠、吐き気などの離脱症状が起こるおそれがあります。

とくに双極性障害や統合失調症の治療中は再発リスクが高まるため、注意する必要があります。

服用を自己判断で中止するのは避け、必ず医師と相談しながら段階的に減薬してください。

エビリファイの吐き気はいつまで？

エビリファイによる吐き気は服用開始直後に多く見られますが、通常は1〜2週間ほどで体が慣れて軽減します。

吐き気がいつまで続くかには個人差がありますが、2週間以上続く場合は無理をせず、医師に相談してください。

医師が吐き気止めの併用や減薬など、患者の症状に応じた適切な対応を検討するため、自己判断で中断しないことが重要です。

参考サイト

商品のご説明には、販売国の商品説明書の他に、次のサイトを参考にしています。
・医療用医薬品 : アリピプラゾール

＜統合失調症＞
1日1～2回、1回につき6〜12mgを開始用量、1日6〜24mgを維持用量として服用してください。
なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日量は30mgを超えないこと。

＜双極性障害における躁症状の改善＞
1日1回、12〜24mgを服用してください。
なお、開始用量は24mgとし、年齢、症状により適宜増減するが、1日量は30mgを超えないこと。

＜うつ病・うつ状態（既存治療で十分な効果が認められない場合に限る）＞
1日1回、3mgを服用してください。
なお、年齢、症状により適宜増減するが、増量幅は1日量として3mgとし、1日量は15mgを超えないこと。

主な副作用

【5％以上】
・不眠、不安、神経過敏、傾眠

【1～5％未満】
・めまい、頭痛、うつ病、幻覚、アカシジア、振戦、頻脈、高血圧、悪心、便秘、ALT/AST上昇、体重減少、倦怠感

【1％未満】
・自殺企図、リビドー変化、錯乱、パーキンソン症候群、QT延長、白血球減少、貧血、肝炎、水中毒、高血糖、発疹、蕁麻疹

【頻度不明】
・激越（不安・興奮）、認知障害、黄疸、薬剤離脱症候群、無オルガズム症

重大な副作用

・悪性症候群（0.1％）
・遅発性ジスキネジア（0.1％）
・麻痺性イレウス（0.1％）
・アナフィラキシー（頻度不明）
・横紋筋融解症（0.1％）
・糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡（頻度不明）
・低血糖（頻度不明）
・痙攣（0.4％）
・無顆粒球症（頻度不明）、白血球減少（0.1％）
・肺塞栓症、深部静脈血栓症（頻度不明）
・肝機能障害（頻度不明）

併用禁忌

併用禁忌薬は、エビリファイと相性が悪く一緒に飲み合わせすることができないお薬です。

・アドレナリン
アドレナリン作動性α、β受容体の刺激剤であり、本剤のα受容体遮断効果によりβ受容体刺激効果が優位となり、血圧降下作用が増強されます。

併用注意

併用注意薬は、エビリファイと併用して服用するにあたり注意が必要なお薬です。

・中枢神経抑制剤
中枢神経を抑える恐れがあります。

・降圧剤
降圧効果を増強させる恐れがあります。

・ドパミン作動薬
ドパミン受容体を遮断する恐れがあります。

・CYP2D6阻害薬、CYP3A4阻害薬
CYP2D6、CYP3A4を阻害し、本剤の血中濃度を上昇させる恐れがあります。

・CYP3A4誘導薬
本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により本剤の血中濃度が低下する恐れがあります。

・直射日光が当たらない湿気の少ない涼しい場所に保管してください。

・小さな子の手が届かない場所に保管してください。

・誤飲の原因になったり、品質が変わる恐れがあるため容器は入れ替えないでください。

・1包を分割した残りを服用する場合は、なるべく空気に触れないように保管し、2日以内に服用してください。

アブディ・イブラヒム・オツカ
Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

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