トラマドール（TEVA）

トラマドール(TEVA)は、ベルギーのTevaPharma社製の、がん疼痛・慢性疼痛治療剤です。

日本国内で処方されているトラマールのジェネリック製剤です。
トラマドール塩酸塩を含有して、トラマールと同等の効果をもつ鎮痛剤です。

本剤は脳内の痛みに関与する部位であるオピオイド受容体に結合し、モノアミン再取り込み阻害作用により強い痛みを抑えます。
非オピオイド系鎮痛剤で治療困難な、がんの痛み、腰痛症や変形成関節症などの慢性疼痛の治療に用いられます。



効果
脳内の痛みに関与する部位であるオピオイド受容体に直接結合し、また神経伝達物質モノアミンの再取り込みを阻害します。
それにより疼痛の抑制機能を活発化させると共に、神経因性疼痛を鎮静化させる効果を持つ特異な鎮痛剤です。

非オピオイド鎮痛剤で治療が困難な、がん性の疼痛や、腰痛症、変形性関節症などの慢性的な疼痛に効果があります。

・がんの痛み
オピオイド受容体に結合しての鎮静効果と共に、ノルアドレナリンとセロトニンの再取り込みを阻害し神経伝達物質モノアミンを増強させます。
疼痛の抑制機能を活発化させると共に神経性疼痛を鎮静化させ、非オピオイド鎮痛薬では治療が困難であったがん性の疼痛を抑制。

軽度から中程度の各種がんの疼痛の鎮静に効果があります。

・慢性疼痛
近年増加している腰痛症、変形性膝関節症、帯状疱疹後神経痛といった広範囲な慢性疼痛に対し効果が高いです。
脳内の痛みに関する部位であるオピオイド受容体に結合して脊髄や脳への痛みを遮断、ノルアドレナリンとセロトニンの再取り込みを阻害します。

下行性痛覚抑制作用での鎮痛効果で、一般的な鎮痛剤では効果が低かった神経障害性疼痛にも効果があり、慢性的な疼痛を抑制します。



有効成分
トラマドール塩酸塩

内容量
50mg／1箱、100錠

通常、成人で主成分のトラマドール塩酸塩を１日100～300mgを４回に分けて服用します。
本剤は１錠あたり50mgを含有しますので１日2～6錠となります。

なお、症状に応じて増減することはできますが、痛みが強く増やす場合は１回あたり100mg(2錠)かつ１日あたり合計400mg（8錠）を超えての服用はできません。

服用の目安
初回の服用量は１回25mg（半錠）から開始することが望ましいです。
服用する間隔は、4～6時間ごとの定時に服用してください。
但し生活時間帯に合わせて間隔を調整することは可能です。

増量や減量に関しては、症状に応じて１回25mg、１日100mgを目安に、適切な鎮痛効果が得られるよう調整してください。

服用できない方

以下に当てはまる人はトラマドールの服用を控えたほうが良いでしょう。
・高齢の方（誘発発作と低血糖により転倒・骨折リスクを高める）
・アルコール、睡眠剤、鎮痛剤、オピオイド鎮痛剤または向精神薬による中毒症状の方
・モノアミン酸化酵素阻害剤を投与中の方、または投与中止後14日以内の方
・ナルメフェン塩酸塩水和物を投与中の患者、または投与中止後１週間以内の方
・治療により十分な管理がされていないてんかんの方

また、以下の方は服用に関して必ず医師にご相談ください。
・抗パーキンソン薬をお飲みの方（投与中止後２週間以内を含む）
・他の解熱鎮痛薬をお飲みの方（市販薬を含む）
・高齢の方
・小児
・妊娠中あるいは妊娠の可能性のある方、
・授乳中の方

注意事項

・本剤を服用中は、車の運転など危険を伴う機械の操作をしないでください。
・本剤は指示されたとおりの使用量を守り、規則正しい服用をしてください。
・本剤を高容量、長期服用している場合、定期的に肝機能検査を受けるために受診してください。
・本剤は子供の手の届かないところに保管してください。

主な副作用
主な副作用には、以下の症状が挙げられます。
発生頻度5％以上
・頭痛
・口渇

発生頻度10％以上
・嘔吐
・不動性めまい
・傾眠

発生頻度30％以上
・悪心

発生頻度50％以上
・便秘

重篤な副作用
重篤な副作用には、以下の症状が挙げられます。

・ショック
・アナフィラキシー
・呼吸抑制
・呼吸困難
・痙攣
・喘鳴
・耳鳴
・血管神経性浮腫
・耐性
・身体的、精神的依存症
・意識消失

併用禁忌薬は、本剤と相性が悪く一緒に飲み合わせすることができないお薬です

以下のお薬は相加的に作用が増強され、また、中枢神経のセロトニンが蓄積すると
考えられています。

・セレギリン塩酸塩 エフピー
・ラサギリンメシル酸塩 アジレクト
・サフィナミドメシル酸塩 エクフィナ

以下のお薬は本剤に対して競合的に阻害します。
・ナルメフェン塩酸塩水化物セリンクロ

併用注意
併用注意薬は、本剤と併用するにあたり注意が必要です。

以下のお薬は本剤と相加的に作用が増強されると考えられます。
・オピオイド鎮痛剤　
・三環系抗うつ剤
・ソネゾリド
・アルコール

参考サイト
服用方法・副作用・併用禁忌・注意のご説明には、販売国の商品説明書の他に、次のサイトを参考にしています。
・トラマドール:トラマール,ワントラム
・医療用医薬品 :トラマール

・直射日光が当たらない湿気の少ない涼しい場所に保管してください。

・小さな子の手が届かない場所に保管してください。

・誤飲の原因になったり、品質が変わる恐れがあるため容器は入れ替えないでください。

・お届けする商品の賞味期限は6ヶ月以上のものとなりますが、表示されている期限を過ぎたものは服用、使用しないでください。

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