ザルティア・ジェネリック

※発送時期によりパッケージが異なる場合がございます。

シアスマの特徴
ザルティアジェネリックのシアスマはAsle pharmaceuticals社が開発した前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療薬です。

日本でも処方されているザルティアのジェネリック医薬品で、白い丸形の錠剤が特徴です。

シアスマの効果
シアスマの主成分のタダラフィルは、筋肉の弛緩を抑える酵素であるPDE-5（5型ホスホジエステラーゼ）の働きを阻害する働きがあります。

前立腺肥大症は、年齢と共に前立腺の細胞が増えていくことで肥大化していき、尿道が圧迫されることにより、残尿感やキレが悪いなどの排尿障害を引き起こします。

症状を改善するためには、前立腺の筋肉を弛緩させて、尿道の通りをスムーズにする必要があります。

筋肉は、体内にある一酸化窒素が血管や筋肉に入り込むことで弛緩されます。

しかし、PDE-5という酵素の働きにより筋肉は再び緊張状態になります。

タダラフィルはこのPDE-5の働きを阻害することで前立腺の筋肉を弛緩させ、尿道の圧迫を解消します。

シアスマ10mg／20mgのED治療薬のような、一時的に勃起を促す効果はありません。

シアスマの成分量
日本国内においては、現状未承認のため処方されていません。

個人輸入を行っている当サイトでは2.5mgの購入が可能です。

その他
製造会社であるAsle pharmaceuticals社はインド在住の日本人が一部監修に入り、日本人の体格や体質にあった商品を展開しています。

錠剤を小さくしたことで服用しやすくなり、錠剤シートにミシン目が入っているため持ち運びにも便利です。

タダラフィルの成分量を増やすことでED治療薬としての効果があります。

シアスマの関連ページ
前立腺肥大症の商品一覧
・前立腺肥大症

参考サイト
商品のご説明には、販売国の商品説明書の他に、次のサイトを参考にしています。
・タダラフィル - Wikipedia

服用量の目安
1日1回5mg（2錠）を服用してください。

中には効果を強く期待するために決められた用量の2倍・3倍といった量を一度に服用する方がいますが、効果が強く出るわけではありません。

推奨用量
腎臓障害のある方は状態を観察しながら1日2.5mgから服用を開始することが推奨されています。

服用する期間は必ず医師に相談してください。

食事の影響
シアスマは服用の2時間前からは何も食べないことが推奨されています。

その理由として、シアスマの主成分であるタダラフィルの吸収過程に関係があります。

タダラフィルは、腸から吸収されて体内の血液に巡っていきます。

胃に食べ物が入っていると、錠剤が腸に運ばれる前に胃で吸収されてしまいます。

また、服用前に脂質の多い食事などをしてしまうと、腸壁に食べ物の油などが付着してしまい、成分の吸収が悪くなってしまいます。

吸収が悪くなることで効き目が発揮されないことや効果が不十分になるといったことがあるため、空腹時の服用を心掛けるようにしてください。

なお、1度服用してから30分ほど経過すれば成分は吸収されるため、その後は好きなものを食べても問題ありません。

アルコールの影響
アルコールとの併用は問題ないとされていますが、血管拡張作用が酔いを早めることもあるため、飲みすぎには注意が必要です。

シアスマを服用できない方
・本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある方

・硝酸剤または一酸化窒素供与剤を服用中の方

・可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激剤を服用中の方

・心血管系障害のある方

・不安定狭心症の方

・心不全のある方

・コントロール不良の不整脈、低血圧または高血圧のある方

・心筋梗塞に3ヵ月以内に既往歴のある方

・脳梗塞、脳出血に6ヵ月以内に既往歴のある方

・重度の腎臓障害、肝臓障害のある方

※服用の際は、医師の指示に従ってください。

主な副作用
主な副作用には、動悸、ほてり、下痢、筋肉痛、勃起増強、眼の充血、めまいなどがあげられます。

その他に、頻度不明の重大な副作用として、発疹、蕁麻疹、皮膚粘膜眼症候群、剥脱性皮膚炎、顔面浮腫などが生じる恐れがあります。

万が一、これらの症状が過度に生じた場合は直ちに服用を中止し、医師の診察を受けてください。

※皮膚粘膜眼症候群とは？
急激に発症する皮膚・粘膜の炎症性疾患です。
高熱や全身の倦怠感など症状を伴い、口唇、口腔、眼、外陰部などを含む全身に紅斑、水疱などが発症し表皮の壊死性障害を認める疾患です。
また、ウイルス感染を契機に発症する場合があります。

特異な症状
特異な症状として、青色のメガネをしているみたい、青と緑の区別がつかない、と異常な見え方をする視覚異常を生じることがあります。

多くの場合は、一過性なため問題ありませんが、著しく視力が低下する場合には、非動脈炎性前部虚血性神経症（NAION）のリスクがあります。

万が一、急激な視力低下や視力喪失といった症状が現れた場合には、眼科などで専門医に相談して下さい。

また、4時間以上痛みのある勃起状態が続いた場合には、持続勃起症（プリアピズム）の可能性があります。

もし勃起が4時間以上続くようでしたら、直ちに医師の診察を受けてください。

※非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）とは？
視神経への血液の供給が停止することで視神経細胞が機能不全を起こしたり、壊死してしまいます。
この状態を虚血性視神経症と言います。
因果関係は不明とされていますが、ED治療薬を服用している人にわずかではありますが、相関関係があるとされています。

※持続勃起症（プリアピズム）とは？
持続性勃起症はプリアピズムとも言い、陰茎が勃起状態のまま通常時に戻らない、もしくは非常に戻りにくいといった症状です。
別名、陰茎強直症とも言われています。
この原因は陰茎の海綿体内に存在する動脈系の破綻が主な原因とされています。
勃起が通常時に戻らず、4時間継続して勃起したままの状態になってしまった場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

併用禁忌
併用禁忌薬は、シアスマと相性が悪く一緒に飲み合せすることができないお薬です。

・硝酸剤及びNO供与剤
（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド）
併用により、降圧作用を増強することがあります。

・sGC刺激剤
(リオシグアト)
併用により、血圧低下を起こすおそれがあります。

併用注意
併用注意薬は、シアスマと併用して服用するにあたり注意が必要なお薬です。

・グレープフルーツ（ジュース含む）
フラノクマリンという成分が体内の代謝酵素の働きを阻害するため、薬の分解に遅れが生じます。
その結果、必要以上に薬の成分を体内に吸収してしまうため、効果や副作用が強く出てしまう可能性があります。

・CYP3A4阻害薬・誘導薬
リトナビル、サキナビル、ダルナビル

・HIVプロテアーゼ阻害剤
シアスマのAUCが124％増加するとの報告があります。

・α遮断剤
失神などの症状を引き起こす血圧低下が生じる恐れがあります。

・降圧剤
シアスマには血圧を下げる作用があり、降圧剤と併用することで、一時的な立ちくらみ・ふらつきなど低血圧の症状が起こる可能性があります。

・カルペリチド
降圧作用が強まる恐れがあります。

参考サイト
服用方法・副作用・併用禁忌・注意のご説明には、販売国の商品説明書の他に、次のサイトを参考にしています。
・医療用医薬品 : ザルティア

・直射日光が当たらない湿気の少ない涼しい場所に保管してください。

・小さな子の手が届かない場所に保管してください。

・誤飲の原因になったり、品質が変わる恐れがあるため容器は入れ替えないでください。

・1包を分割した残りを服用する場合は、なるべく空気に触れないように保管し、2日以内に服用してください。

・表示されている期限を過ぎたものは服用、使用しないでください。

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